HomeKhi nào cần xét nghiệm HBV DNA
Thứ Ba, 11 tháng 7, 2017
HBV DNA là phân lõi của virus viêm gan B, tức là acid nhân chứa
đựng các thông tin di truyền của virus. Khi Virus viêm gan B khi nhân bản chỉnh thì có
phần vỏ và phần lõi. Phần vỏ chính là HBsAg và phần lõi chính là HBV-DNA.
Vậy khi nào cần xét nghiệm HBV DNA
Xét
nghiệm viêm gan B khi HbeAg (-) và anti HBe (+). Và dương tính với HBsAg.
Xét
nghiệm HBV DNA nhằm xác định được định lượng virus trong cơ thể là cao hay
thấp, nếu định lượng virus càng cao thì khả năng lây truyền các mạnh
Định
lượng HBV DNA tăng liên tục trong 6 tháng và kết quả
vẫn dương tính với HBV DNA thì nguy cơ dẫn đến viêm gan B mãn tính là khá cao .
Định lượng HBV-DNA khi nào cần điều trị
Thông
thường, giá trị bình thường của HBV – DNA là 3x10^2 copies/ml máu sẽ cho kết
quả âm tính (định lượng dưới ngưỡng phát hiện), còn nếu vượt qua giá trị này
thì cho thấy số lượng virus trong cơ thể bệnh nhân đã hoạt động sao chép rồi.
Khi HBV – DNA dưới ngưỡng phát hiện từ 10^3 – 10^5 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép
nhưng chưa mạnh, từ 10^5 – 10^7 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao
chép tương đối mạnh, khi vượt qua mức 10^7 copies/ml máu thì cho thấy virus
đang sao chép rất mạnh. Hàm lượng virus trong máu người bệnh càng cao thì nguy
cơ gan tổn thương cũng như biến chứng xơ gan và ung thư gan càng lớn. Bên cạnh
đó càng dễ lây nhiễm cho người khác.
Khi xét nghiệm kiểm tra HBV-DNA
cho kết quả dương tính với tải lượng virus viêm gan B lớn hơn 10^5 copies/ml
thì cần phải tiếp tục xét nghiệm men gan ALT của người bệnh đang ở mức nào, có
cao hay không? Nếu chỉ số ALT cao vượt ngưỡng trung bình 2 lần (ALT ở nam là 33
IU/L và ALT bình thường ở nữ 19 IU/L) thì người bệnh được coi là bị viêm gan B
mạn tính thể hoạt động và cần phải được điều trị ngay.
Nếu men
gang bình thường thì lúc này bác sĩ xem xét mức độ tổn thương của gan thông qua
các xét nghiệm hình dạng tế bào gan như Fibroscan hay sinh thiết gan.
Nếu men
gan bình thường thì các bác sĩ cần phải xem tiếp xem tế bào gan có đang bị tổn
thương không, thông qua xét nghiệm hình dạng tế bào gan như Fibroscan hay sinh
thiết gan. Nếu kết quả cho thấy gan có xuất hiện thương tổn do xơ hóa xảy
ra thì người bệnh cũng được xem là đang bị bệnh viêm gan B mạn tính và phải cần
phải nhanh chóng điều trị đặc hiệu cho dù men gan vẫn đang ở mức bình thường.
Khi kết quả HBV-DNA vượt quá xa
giá trị tham khảo bình thường, người bệnh cần nhanh chóng điều trị vì nếu không
virus trong quá trình không ngừng sao chép sẽ tạo ra những biến chứng không có
lợi cho sức khỏe, lâu dần sẽ gây tổn thương nghiêm trọng ở gan gây xơ gan
thậm chí ung thư gan đe dọa tính mạng người bệnh.
Trong
thời gian điều trị viêm gan B đươc 3 tháng, bác sĩ sẽ tiến hành làm xét nghiệm
HBV DNA, nếu kết quả giảm hơn so với trước khoảng 100 lần thì có nghĩa là việc
điều trị hiệu quả. Ngược lại khi HBV-DNA
chuyển lại về + , và đinh lượng HBV tăng dần lên thì cho thấy khả năng kháng
thuốc cao, lúc này bác sĩ sẽ đưa ra liệu trình phù hợp khác
Xem thêm: bác sĩ chuyên khoa gan giỏi, cách đọc kết quả xét nghiệm hbvBài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét